江苏（sū）省政府发布通（tōng）知（zhī）称（chēng），今后各级民政机构不再受理养老机构设立许可申请。这（zhè）是今年以来（lái）第11个省份宣布取（qǔ）消养老许可（kě），在“银发浪潮（cháo）”之下，中国的养老服（fú）务市场化改革步伐正在提速。

 

界面（miàn）新闻梳理（lǐ）发现，今年以来，截止8月8日，除（chú）了江苏以外，北京、上（shàng）海、天津、山东、湖北、甘肃、新（xīn）疆、山西、广东（dōng）和广西等十（shí）个省区市均已在省级层（céng）面宣布取消（xiāo）养老机构设立许可。此外，河南南阳市、河北迁西县、贵州盘（pán）州（zhōu）市（shì）、宁夏石嘴山（shān）市等（děng）城市也（yě）在县（xiàn）、市级层面宣布取消养老机构设（shè）立许可。

 

业（yè）内人（rén）士（shì）认为（wéi），取消（xiāo）养老（lǎo）机构设立许可，利于鼓（gǔ）励社会力量（liàng）参（cān）与养老（lǎo）服（fú）务，但仍需（xū）要降低养老服（fú）务企业（yè）的建设运营成本及获得补贴的条件，让养老机构为老年人提供能消费得起的服务，养（yǎng）老产业才能形（xíng）成良性循环。

 

国家统（tǒng）计局发布（bù）的《2018年国民经济和社会发展统计（jì）公报》显示（shì），2018年年末（mò），我国（guó）60周岁及以上（shàng）人数24949万，占总人（rén）口比重17.9%。从（cóng）2000年到2018年（nián），我国60岁及以上的（de）老年人口从1.26亿增加到2.49亿（yì），几乎增加一倍。

 

“每（měi）千名老人（rén）拥有养老床位35张到45张（zhāng）”，这是“十（shí）三五（wǔ）规划”确定的养老（lǎo）目标之一，也意（yì）味（wèi）着到2020年，我国养老床位数（shù）量应（yīng）在800万张以上。不过目前，我国每千名老年（nián）人（rén）口拥（yōng）有养老床位约29.9张（zhāng），离“每千名（míng）老（lǎo）年人口拥有养老床位（wèi）数（shù）达到35至40张”的目标仍有不小差距。

 

在这个背景下（xià），养（yǎng）老服务市场化改革成为了我国养老（lǎo）问题的一个突（tū）破口。

早在（zài）2016年12月，国（guó）务（wù）院办公厅发布了《关于全（quán）面放开养老服务市场（chǎng）提升养老服务（wù）质量的若干意见》，要求进一步（bù）放（fàng）宽准入条件，全面清理、取消申办养老机构的不（bú）合理前置审（shěn）批事项，到2020年全面放（fàng）开养老服务市场。

 

2018年10月，国务（wù）院（yuàn）办公厅印发了《完善促（cù）进消费体制机制实施方案（2018—2020年）》，提出取消养老机构设立许可。建（jiàn）立养老机（jī）构（gòu）分类管（guǎn）理制度，加快推（tuī）进（jìn）公办养老（lǎo）机构转制为企业（yè）或开（kāi）展公建民营，建立（lì）健（jiàn）全养老领域公（gōng）建民（mín）营相关规范。

 

今年1月，民政部（bù）发（fā）布《关于贯彻（chè）落实新修改的〈中华（huá）人民共和（hé）国老年人权益保（bǎo）障法（fǎ）〉的通知》，明确不再实施养老机构（gòu）设立许可，各级（jí）民政部门不（bú）再受（shòu）理养（yǎng）老（lǎo）机构设立许可（kě）申请（qǐng），并提出加强养老机构事中事后监管。

 

我国的《养老机构设立许可办法》自2013年开始实施，该办法对（duì）养老机构设立许可的申请（qǐng）、受理、审查、决定和监督检查均作出（chū）规定，设置了前置条件，内容涵盖住所、环境保护、消防安（ān）全、卫生防疫等（děng）多个方（fāng）面。

 

中国老（lǎo）龄科学（xué）研究（jiū）中心老龄战略（luè）所副所长王海涛对界（jiè）面新（xīn）闻表示，养老机（jī）构设立许可的设置在当时起到了一（yī）定的作（zuò）用，由于养老机构和（hé）其他机构不一样，养老机构（gòu）接收的（de）老（lǎo）年人中，很多（duō）是失能、半失能（néng）的老年人，养老机构需要（yào）达（dá）到（dào）各（gè）种安全要求。

 

“不过，我们在（zài）实践（jiàn）中发现，一些城市中心区的养老（lǎo）机构要达到规定的要求并（bìng）不容易，企业需要付出（chū）非常（cháng）高（gāo）的费用，也（yě）拉高（gāo）了养（yǎng）老（lǎo）机（jī）构（gòu）的准入门槛。随着养老服（fú）务的（de）需求发（fā）生变化，养老机构设立（lì）许可的设（shè）置并（bìng）不利（lì）于（yú）养老产（chǎn）业的发展。”王海涛说（shuō）。

 

深圳市养老服务业协会会长陈开萌介（jiè）绍（shào），在养老机构设立许可未被取消之前，对于设立养老机构的各（gè）方面要求（qiú）都很高（gāo），包（bāo）括（kuò）消（xiāo）防、环境卫生、建筑主体等（děng）等，还要求员工持有相关的证照，如营养师证、护理员证等。

 

“如今，如（rú）果想开设个养（yǎng）老院，只（zhī）需要到民政部门备（bèi）案就可以，但是取消行（háng）政许可并（bìng）不意味着政府完全（quán）不管，仍需要适（shì）当地引导规（guī）范，加强事中（zhōng）事后监管，各个地（dì）方的（de）民政部（bù）门可能会出台一些相应的规定，逐步达（dá）到（dào）完（wán）全（quán）放（fàng）开的程度。”陈（chén）开萌（méng）对界面（miàn）新闻表（biǎo）示（shì）。

 

今年5月（yuè），广东（dōng）省（shěng）民（mín）政厅对外通报称，广东已废止自2014年12月20日实施的《广（guǎng）东（dōng）省（shěng）民政厅印发（fā）<广东省民政厅关于养老机构设立许可的实施细则>的通知》，取消养老（lǎo）机构设立许（xǔ）可（kě），实行（háng）养老机构登记备案制。如今，新（xīn）规的效果（guǒ）已逐渐显现。

 

陈开（kāi）萌介绍（shào），深圳在取（qǔ）消养老机构（gòu）设立许可后，已经起到一定的作用（yòng），一些过去没有办到设立许（xǔ）可证的机（jī）构，现（xiàn）在进入到（dào）了养老领域中，正式开设养（yǎng）老机构，开始接收老年人。

养（yǎng）老（lǎo）机构准入门槛降（jiàng）低后，设立养老（lǎo）机（jī）构（gòu）将（jiāng）不再是难事，但（dàn）是日后的运（yùn）营也并不是易事。

 

北（běi）京大学人口所乔（qiáo）晓春（chūn）教授曾（céng）在一场讲座上表示，其通过调（diào）查发现，养（yǎng）老（lǎo）机构1-3年收（shōu）回（huí）投资4.5%，4-6年收回投资（zī）占4.9%，10年以上收回（huí）投资的占62%，绝（jué）大多数要想收（shōu）回（huí）投资（zī）在10年以上。

 

陈开萌指出（chū），目前养（yǎng）老机构的（de）盈利能力（lì）整体上比较薄弱，因为开设养老机构是投入（rù）大、回（huí）收慢（màn）、收益低的项目，再加上过去国家对养老机（jī）构的收费（fèi）有着较多管（guǎn）制（zhì），无法按照（zhào）市场化来（lái）收费，也限制了（le）养老（lǎo）机构的盈利。

 

此外，很多养老机（jī）构都存在空置（zhì）率较高（gāo）的困扰。“我国的养老机构（gòu）存在‘公办养老院一床难求（qiú），民（mín）办（bàn）养老院门可罗雀’ 的现象，因（yīn）为公办养老院（yuàn）的收费低，很多人（rén）宁愿排队也要进公办养老院。民办养老院没有国家（jiā）兜底，收费（fèi）相对高一些，导致很多（duō）养老院床位空（kōng）置（zhì）率（lǜ）很高。”陈开（kāi）萌说。

 

王海涛认为，我国的老年人整（zhěng）体收入水平相对较低，以目前的市场家政服务价格，很多老年人支付不起，只（zhī）有降低养老（lǎo）服务企业的建设运营成本以及获得（dé）补贴的条件，让（ràng）他们为老年人（rén）提供能消费得起（qǐ）的（de）服务，养老产业才能形（xíng）成良性循环。

陈开萌建议（yì），政（zhèng）府在取消养老机构设立（lì）许（xǔ）可（kě）的（de）同时，应在养老机（jī）构用地（dì）、金融帮扶、养老人（rén）才的培（péi）训和（hé）供给等方面出台配（pèi）套措施。

 

近年（nián）来（lái），深圳等（děng）城（chéng）市也在探索（suǒ）养老机构市场（chǎng）化运（yùn）作的转型（xíng）之路。陈开萌说，深圳的养老机构（gòu）市场（chǎng）化运作正在（zài）往两个方向（xiàng）探索，一个（gè）是现有的（de）公办养老（lǎo）院引进运营机构来独（dú）立运营，与（yǔ）政府脱（tuō）钩，以后自负盈亏；第二个是建立（lì）养老（lǎo）领域公建民（mín）营的机制。

 

“随着养老服务（wù）市场化改革的深入，国家（jiā）给予（yǔ）公立（lì）养老（lǎo）机（jī）构与民办（bàn）养老机构的补贴（tiē）将一视同仁，以后对于（yú）需要补贴的低（dī）保障老人，国（guó）家（jiā）的补（bǔ）贴将（jiāng）会随着老人走，老人（rén）到哪个养老院，钱就会补贴（tiē）到（dào）哪个养老（lǎo）院。”他说。

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